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　　 大洋新聞 時間: 2014-02-19來源: 信息時報 作者: 李楠楠
　　□本版撰文 信息時報訊記者 李楠楠
　　廣東省衛生計生委昨日通報，全省近日共有9例人感染H7N9禽流感確診病例治愈出院，這也是廣東有報告感染者以來康復出院人數最多的一批。截至昨日，廣東共報告69例病例，已治愈36例，死亡14例。
　　記者根據省衛生計生委通報的69例病例進行統計，發現男女感染者比例為4∶3，且以中老年人居多，30歲以上感染者占近八成。死亡病例中，平均年齡達到65歲，且超過一半都在春節期間死亡。專家分析，這與市民節日期間諱疾忌醫有一定關係。
　　數據統計
　　男女患者比例接近4∶3
　　30歲以上人群占近八成
　　據通報，在已報告的69例患者中，目前在醫院治療的病例有19例，其中危重10例，穩定9例。記者統計發現，自去年8月份報告惠州首例患者以來，患者中男性有40人，女性29人，男女比例接近4∶3，沒有太明顯的性別差異。
　　但在發病的年齡段上，中老年患者占了絕大部分，30歲以下確診患者僅有15例，而30歲到60歲患者有31人，60歲以上患者有23人。由此統計，30歲以上感染者占近八成。
　　感染者中，年齡最小的為2月2日確診的中山市三角鎮一名2歲半小孩；年齡最大的為廣州荔灣區83歲的患者楊某，該患者1月2日發病，隨後被確診為人感染H7N9禽流感病例，並於確診第二天凌晨搶救無效死亡。
　　在患者的地域分佈上，絕大部分分佈在珠三角地區，包括惠州4例，東莞3例，陽江4例，深圳19例，佛山11例，廣州13例，江門3例，肇慶9例，中山2例。而粵東地區僅報告了梅州1例。
　　病例分析
　　超過八成有活禽接觸史
　　活禽市場為感染高危地
　　在省衛生計生委通報的信息中，多數患者都沒有標註明確的職業信息，但仍有不少為活禽市場相關從業人員，如廣東首例感染者，惠州博羅51歲患者陳某便是活禽宰殺作業人員；佛山裡水28歲患者蒲某為禽類銷售人員；佛山裡水47歲感染者謝某從事的是禽類銷售運輸工作；南海鹽步42歲的感染者劉某從事活禽批發銷售工作；此外，陽江65歲患者張某、62歲患者梁某、佛山南海51歲患者崔某都曾購買活雞到家中飼養。
　　省疾控中心首席專家、傳染病預防控制所所長何劍峰介紹，在對廣東的病例進行分析過程中，發現有八成以上的感染者都有明確的禽鳥接觸史，“其他的並不是沒有接觸過，而是等到危重才確診，此時家人也不清楚其是否有活禽市場的暴露史。”
　　據省衛生計生委通告情況，僅有三名感染者“無明確活禽接觸史”，分別為深圳31歲的患者區某、南海桂城59歲的女患者劉某以及深圳龍崗76歲的患者趙某，這三人在治療不久後就分別康復出院。
　　而根據國家CDC研究顯示，活禽市場暴露是危險因素。前往活禽市場但無禽類接觸，較未前往過活禽市場危險3倍；在活禽市場接觸禽類，較未前往過活禽市場危險10倍。
　　何劍峰表示，雖然活禽市場出現不同程度的污染，但目前大型的活禽養殖場並未檢測出H7N9病毒，而患者中也未見有大型養殖場的工作人員。
　　死亡病例
　　平均死亡年齡為65.5歲
　　春節期間死亡數超一半
　　截至昨晚，在報告的69名患者中，死亡病例14例，平均死亡年齡為65.6歲。40歲以下的患者共有23名，占了總患者的三分之一，但僅出現一例死亡，為39歲的東莞患者何某，該患者去年12月15日確診，於今年1月6日晚死亡。在確診後的死亡者，男性占了11人，女性僅有3人。
　　其他13名死亡患者中，有12名年齡都在50歲以上，其中年齡最大的為廣州荔灣區83歲的患者楊某。這也印證了中國工程院院士、廣東省防控人感染H7N9禽流感臨床專家組組長鐘南山此前的說法，H7N9禽流感好襲中老年人，而且死亡者中也以中老年人為主。
　　在全部14例死亡患者中，記者還發現，上月底到本月初是死亡的一個高發期，今年1月25日之前，全省僅報告三例死亡病例。但在1月28日至2月3日期間，就報告了8例死亡病例，超過總死亡病例的一半。
　　對此，省疾控中心副主任林錦炎分析，按理隨著達菲等治療藥物的早期介入，特別是積累了治療經驗後，控制死亡率應更有效，但春節期間出現死亡高峰，與多方面因素有關，“其中很重要的因素是很多患者諱疾忌醫，春節期間即便患病也不願到醫院看病，導致病情的拖延。”
　　林錦炎表示，病情拖延導致很多患者一入院病情已很嚴重，也增加了死亡風險。
　　
　　（原標題：禽流感患者無一來自大型雞場）